Про беременность при сахарном диабете
Современная медицина сделала беременность при сахарном диабете — и 1, и 2 типа — абсолютно реальной. Главное условие — планирование, грамотное наблюдение и постоянный контроль гликемии.
Беременность при сахарном диабете требует особого внимания как со стороны врачей, так и со стороны самой пациентки начиная с этапа планирования беременности. Ведёт такую беременность команда специалистов: врач-эндокринолог, акушер-гинеколог, возможно, нефролог, офтальмолог или кардиолог.
Чем отличается беременность при сахарном диабете от гестационного сахарного диабета (ГСД)?
Главное отличие — во времени возникновения болезни и ее влиянии на ранние этапы развития малыша.
Гестационный сахарный диабет — это повышение уровня глюкозы, которое впервые возникает во время беременности, но не соответствует критериям «манифестного» сахарного диабета. ГСД развивается во время беременности (чаще во втором триместре) и исчезает после родов.
Тип диабета Причина Особенности Сахарный диабет 1 типа Аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы Полная зависимость от инсулина, возникает в молодом возрасте Сахарный диабет 2 типа Инсулинорезистентность + нарушение секреции инсулина Развивается постепенно, часто ассоциирован с ожирением Гестационный сахарный диабет Временная инсулинорезистентность из-за гормонов беременности Развивается чаще во втором или третьем триместре беременности, часто проходит после родов
Планирование беременности при сахарном диабете
Подготовка к беременности при СД — ключевой этап, от которого зависит исход беременности.
Первый шаг — визит к эндокринологу. Врач проверит компенсацию сахарного диабета, оценит состояние органов-мишеней (глаза, почки): некоторые осложнения СД могут прогрессировать во время беременности, лучше предотвратить или начать лечение их заранее.
Уже на этапе планирования беременности важно добиться компенсации углеводного обмена: стабильных показателей глюкозы крови в пределах целевых значений, без резких скачков и гипогликемий. Это позволяет снизить риск развития осложнений: как у мамы (преэклампсия, инфекции, выкидыши), так и у малыша (макросомия, внутриутробная гипоксия, пороки развития).
Следующий ключевой показатель — гликированный гемоглобин. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы за последние три месяца. Чем ближе он к норме (≤ 6,5%), тем ниже риск развития врождённых пороков у ребёнка. Также необходимо регулярно измерять глюкозу — как натощак, так и после еды.
Целевые показатели гликемии при планировании беременности:
- Глюкоза плазмы натощак, перед едой, перед сном, ночью – менее 6,1 ммоль/л
- Глюкоза плазмы через 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л
- Гликированный гемоглобин – менее 6,5%
Прекращение курения, отказ от алкоголя, снижение избыточного веса — важные шаги к безопасной беременности. Обратите внимание на питание: оно должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, клетчатки и витаминов. По рекомендации врача можно начать приём фолиевой кислоты и калия йодида — не менее чем за 3 месяца до зачатия.
В ряде случаев у женщин на этапе планирования беременности потребуется пересмотреть схему лечения. При наличии сахарного диабета 2 типа коррекция – таблетированной сахароснижающей терапии и, возможно, переход на инсулинотерапию со специалистом, или, если женщина уже использует инсулин, скорректировать дозы инсулина. Для повышения контроля за показателями гликемии в дополнение подойдут системы непрерывного мониторинга глюкозы.
Важно!
Пока вы приводите уровень глюкозы в норму и проходите обследования, важно защитить себя от незапланированной беременности. Обсудите безопасные и удобные методы контрацепции со своим врачом-гинекологом на период планирования беременности.
Планирование — не формальность. Это способ защитить здоровье будущего ребёнка и сохранить качество жизни женщины. Лучше заранее узнать всё, что поможет пройти путь беременности спокойно и с уверенностью
Памятка “Планирование беременности при сахарном диабете”
СкачатьКуда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
