сахарный диабет и беременность

Беременность не начинается с первой задержки, она начинается с решения пары стать родителями. То, что произойдёт до зачатия, влияет на здоровье ребёнка не меньше, чем сама беременность. Правильная подготовка — это инвестиция в будущую семью: она помогает снизить риски осложнений, скорректировать хронические болезни и подарить малышу максимально здоровый старт.

Подготовка — это не разовая консультация, а постепенный процесс. Совместный визит к врачу, анализы, устранение дефицитов витаминов, пересмотр образа жизни — эти шаги лучше начинать за несколько месяцев, а при необходимости и за год до планируемой беременности.

Сахарный диабет — не противопоказание к материнству. Но такой диагноз требует особенного подхода, особенно на этапе планирования беременности. Важно помнить: здоровая беременность начинается ещё до зачатия.

Первый шаг — визит к эндокринологу. Врач проверит компенсацию сахарного диабета, оценит состояние органов-мишеней (глаза, почки): некоторые осложнения СД могут прогрессировать во время беременности, лучше предотвратить или начать лечение их заранее.

Следующий шаг — достижение компенсации сахарного диабета. Гликированный гемоглобин – показатель, который отражает средний уровень глюкозы за последние три месяца. Чем ближе он к норме (≤ 6,5%), тем ниже риск развития врождённых пороков у ребёнка. Также необходимо регулярно измерять глюкозу — как натощак, так и после еды. Важно достичь цели!

Прекращение курения, отказ от алкоголя, снижение избыточного веса — важные шаги к безопасной беременности. Обратите внимание на питание: оно должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, клетчатки, витаминов. По рекомендации врача можно начать приём фолиевой кислоты и калия йодида — не менее чем за 3 месяца до зачатия.

Пока вы приводите уровень глюкозы в норму и проходите обследования, важно защитить себя от незапланированной беременности. Обсудите безопасные и удобные методы контрацепции со своим врачом-гинекологом на период планирования беременности.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это повышение уровня глюкозы, которое впервые возникает во время беременности, но не соответствует критериям «манифестного» сахарного диабета.

Беременность является самостоятельным фактором риска развития гипергликемии в связи с физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщине, в связи с чем необходимо активно выявлять данное нарушение углеводного обмена у всех беременных женщин, независимо от наличия/отсутствия жалоб или факторов риска.

В России проводится обязательный скрининг всех будущих мам на наличие ГСД. Диагностика проводится по уровню глюкозы венозной плазмы натощак на ранних сроках беременности (с 6-7 до 24 недели) и с помощью перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) между 24 и 28 неделями. Крайне важно пройти обследование даже при полном отсутствии жалоб. Только ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и предотвратить возможные последствия для здоровья матери и ребёнка.

Если у женщины есть факторы риска развития ГСД — избыточный вес, ГСД в прошлую беременность, случаи сахарного диабета 2 типа у близких родственников — важно начать подготовку заранее: нормализовать массу тела, скорректировать питание с ограничением простых углеводов, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек и контролировать артериальное давлением — это поможет снизить риск развития ГСД и обеспечить здоровое течение беременности.