Самоконтроль
Самоконтроль гликемии при гестационном сахарном диабете
Самоконтроль уровня глюкозы крови — это один из ключевых элементов ведения беременности при гестационном сахарном диабете (ГСД). Он позволяет своевременно выявлять колебания уровня глюкозы, корректировать питание и физическую активность, а при необходимости — дозу инсулина.
Цель самоконтроля проста: поддерживать уровень глюкозы в пределах целевых значений, чтобы предотвратить развитие осложнений у матери и плода.
Как часто измерять уровень глюкозы?
Частота измерений зависит от вида выбранной терапии (диетотерапия или инсулинотерапия).
Если уровень глюкозы удаётся удерживать в норме только за счёт диетотерапии, достаточно проводить измерения натощак и через час после начала основных приёмов пищи (завтрак, обед, ужин). Результаты измерения необходимо вносить в дневник самоконтроля.
Целевые показатели глюкозы крови при гесационном сахарном диабете:
- Натощак: менее 5,1 ммоль/л
- Через 1 час после начала приема пищи: менее 7, ммоль/л
- *Через 2 часа после приема пищи: менее 6,7 ммоль/л
* гастропатия; прием пищи с большим количеством жира и белка, использование инсулина короткого действия; наличие признаков макросомии при нормальном уровне глюкозы крови натощак и через 1 час от начала приема пищи; морбидное ожирение
Зачем необходимо вести дневник самоконтроля и питания?
Ведение дневника самоконтроля и питания при ГСД помогает лучше понимать, как питание влияет на уровень глюкозы крови. Регулярно записывайте результаты измерений и фиксируйте все приёмы пищи. Это помогает своевременно выявить эпизоды повышения уровня глюкозы крови и при необходимости скорректировать питание. Такой подход позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы и способствует благополучному течению беременности.
Дневник самоконтроля и питания беременной при ГСД
СкачатьСуществуют современные приложения для смартфонов, которые автоматически переносят данные с глюкометров или сенсоров непрерывного мониторирования гликемии, считают средние значения, вариабельность, процент времени в целевом диапазоне, фиксируют гипо- и гипергликемии. Это фактически электронный дневник, остается только довнести дозы инсулина, еду, дополнительные данные, что сформирует полноценный электронный дневник, который удобно показать врачу.
Технические средства самоконтроля
Глюкометры
Во время беременности рекомендуется использовать глюкометры, калиброванные по плазме. Сравнивать глюкометры друг с другом не имеет смысла. Проверять их точность можно контрольным раствором или лабораторно.
На точность измерений могут влиять:
- плохо вымытые или влажные руки, остатки крема, частички сахара
- недостаточный объём крови на тест-полоске
- просроченные или неправильно хранящиеся полоски
- слишком высокая или низкая температура окружающей среды
Средства непрерывного мониторирования глюкозы крови (НМГ)
В дополнение для контроля за уровнем глюкозы крови можно использовать систему непрерывного мониторирования гликемии. НМГ измеряет глюкозу в межклеточной жидкости каждые 5–15 минут с помощью устанавливаемых подкожно датчиков (сенсоров). Данные могут отличаться (на 15–20 минут) от показаний глюкометра.
Стоить помнить!
НМГ не заменяет измерения глюкозы крови с помощью глюкометра, а лишь дополняет их. А также он позволяет выявить скрытые повышения уровня глюкозы.
Самоконтроль кетоновых тел
Самоконтроль кетоновых тел при ГСД имеет важное значение для профилактики кетоацидоза. Кетоны могут появляться при недостаточном поступлении углеводов с пищей или при слишком длительных безуглеводных промежутках между приёмами пищи (более 10 часов). Для своевременного выявления кетонурии и коррекции рациона питания рекомендуется регулярный контроль кетоновых тел в моче, особенно утром и при плохом самочувствии. Если кетоны обнаружены, необходимо пересмотреть питание — ввести дополнительный приём углеводов (около 12–15 г) перед сном или в ночное время. Как правило, после коррекции рациона уровень кетоновых тел быстро нормализуется
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
