Питание
Особенности питания женщин с гестационным сахарным диабетом
Питание при гестационном сахарном диабете (ГСД) — это основа успешного контроля уровня глюкозы крови. Правильно составленный рацион помогает поддерживать стабильную гликемию, предупреждает избыточную прибавку массы тела и обеспечивает полноценное развитие ребёнка.
Основные принципы питания
Основная цель – обеспечить равномерное поступление глюкозы в течение дня и избежать резких колебаний гликемии.
Разделите приемы пищи на 3 основных и 2–3 перекуса, перерыв между ними 2,5–3 часа.
Каждый приём пищи должен быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры и клетчатку.
Суточное количество углеводов не менее 175 г и не менее 28 г клетчатки.
Углеводы – есть или нет?
При гестационном сахарном диабете углеводы нельзя полностью исключать из рациона — это одна из самых распространённых ошибок. Углеводы остаются основным источником энергии как для будущей мамы, так и для растущего плода. Из глюкозы формируется энергетическая база для роста тканей, развития головного мозга и нормального функционирования плаценты. Однако важно понимать: не все углеводы одинаковы.
Быстрые углеводы (с высоким гликемическим индексом) — вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. После такого всплеска глюкоза так же стремительно снижается, что может сопровождаться слабостью, головокружением и чувством голода. Кроме того, частые колебания гликемии способствуют избыточному росту плода (макросомии) и повышают риск осложнений беременности. Исключите на время беременности продукты с легкоусвояемыми углеводами (сахар, мёд, варенье, повидло, конфеты, молочный шоколад, сладкая выпечка, арбуз, черешня и др.). Каши, лапшу и картофельное пюре быстрого приготовления. Готовые продукты: сосиски, колбасы, консервы, чипсы, бургеры, пельмени и другие.
Медленные углеводы, напротив, усваиваются постепенно. Они содержатся в продуктах из цельного зерна, овощах, бобовых, несладких фруктах. Эти продукты не только поддерживают стабильный уровень глюкозы, но и обеспечивают организм клетчаткой, витаминами группы B и микроэлементами. Клетчатка особенно важна — она замедляет усвоение глюкозы и способствует нормальной работе кишечника.
Фрукты должны быть самостоятельным приёмом пищи (перекус). За один приём — один вид фрукта (яблоко, груша, апельсин, голубика и др.). Ограничивайте количество углеводов на завтрак. Для разнообразия в греческий йогурт или кашу долгой варки добавьте ягоды (старайтесь не мешать разные виды ягод за один прием пищи).
С целью предотвращения «голодного ацетона» перерыв между последним приёмом пищи и первым на следующий день должен составлять не более 10 часов.
Режим и дневник питания
При гестационном сахарном диабете особенно важно, чтобы питание было не только сбалансированным, но и ритмичным. Организм будущей мамы работает в усиленном режиме, поэтому длительные перерывы между приёмами пищи могут приводить к резким колебаниям уровня глюкозы в крови и даже к появлению «голодного ацетона». Чтобы этого избежать, рацион строится так, чтобы еда поступала регулярно и небольшими порциями.
Основные правила режима питания
- 3 основных приёма пищи + 2–3 перекуса, интервал между приемами пищи примерно 2,5–3 ч
- перерыв между ужином и завтраком следующего дня не более 10 часов (при необходимости – углеводный перекус перед сном)
- каждый приём пищи должен содержать в себе углеводы, белки, полезные жиры и клетчатку
Очень важно не только есть вовремя и часто, но и фиксировать всё, что вы съели. Для этого используется пищевой дневник.
Зачем вести дневник питания?
- чтобы видеть реальные объёмы и состав съедаемой пищи
- чтобы сопоставлять уровень глюкозы с конкретными продуктами и при использовании инсулинотерапии корректировать дозы инсулина
- чтобы показать врачу объективную картину и получить персональные рекомендации
Как вести дневник?
- записывать каждый приём пищи, количество углеводов
- указывать уровень глюкозы натощак, до и после еды, дозы инсулина, при необходимости физическую активность, самочувствие
- использовать удобный формат — бумажный блокнот или мобильное приложение с возможностью автоматической загрузки данных с глюкометра/сенсора
«Здоровая тарелка» для беременной с гестационным сахарным диабетом
Сбалансированное питание при беременности — это не только учет углеводов, но и правильное распределение продуктов на тарелке. Такой подход помогает автоматически соблюдать пропорции белков, жиров, углеводов и клетчатки, а значит — поддерживать стабильный уровень глюкозы.
Метод «здоровой тарелки» — простой визуальный способ, чтобы не перегружать себя сложными расчётами на каждый приём пищи. Представьте обычную тарелку диаметром 22–24 см и разделите её мысленно на части:
- ½ тарелки – овощи, зелень, грибы, разрешённые фрукты и ягоды
За счёт клетчатки они создают чувство насыщения и замедляют усвоение углеводов. Помните, что фрукты, ягоды и некоторые овощи необходимо учитывать при оценке количества углеводов.
- ¼ тарелки – источники белка.
Это нежирное мясо, птица, рыба, морепродукты, бобовые, соя. Белок нужен для роста и развития ребёнка и профилактики потери мышечной массы у мамы. Старайтесь минимизировать жирные сорта мяса и ультрапереработанные продукты (сосиски, колбасы).
- ¼ тарелки – источники медленных углеводов
Хлеб и макароны из цельнозерновой муки, неочищенные крупы. Чем меньше обработан продукт — тем плавнее повышается глюкоза
Советы, которые помогут соблюдать баланс
- каждый приём пищи должен содержать медленноусвояемые углеводы + белок + полезные жиры + клетчатку
- перекусы должны быть продуманными и содержать углеводы, перед походом к врачу или прогулкой заранее подготовьте сбалансированный и правильный перекус
- фрукты — отдельным приёмом пищи, не смешивая их с основным
- разнообразие важно: чередуйте источники белка, круп и овощей, чтобы рацион оставался насыщенным витаминами и микроэлементами
Распределение приемов пищи и содержания углеводов в течение дня
| Время приема пищи | Углеводы, грамм | % от суточной потребности, ккал |
|---|---|---|
| Завтрак (730 - 800) | 15 – 30 | 10 -15% |
| 2-й завтрак (1030 - 1100) | 15 – 30 | 5 -10% |
| Обед (1300 - 1400) | 30 – 60 | 25 -30% |
| Полдник (1600 - 1630) | 15 – 45 | 5 -10% |
| Ужин (1830 - 1900) | 30 – 60 | 25 -30% |
| 2-й ужин (2030 - 2100) | 10 – 15 | 5 -10% |
| Перекус перед сном (2230 - 2300) | 10 – 15 | 5 -10% |
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
