Образ жизни

Физическая активность и беременность при сахарном диабете

Правильно подобранная физическая активность помогает будущим мамам с сахарным диабетом чувствовать себя лучше и держать уровень глюкозы под контролем. Умеренные нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину, снижают риск гипергликемии, помогают контролировать прибавку веса, поддерживают работу сердца и сосудов и улучшают настроение.

Рекомендованные виды активности

Рекомендованные виды активности

Наиболее безопасны ходьба, плавание, йога для беременных и лёгкая аэробика. Эти виды спорта не перегружают суставы, укрепляют мышцы и способствуют эмоциональному комфорту

Длительность и частота

Оптимальный режим — около 150 минут в неделю, что эквивалентно 30 минутам умеренной активности 5 раз в неделю. Нагрузки должны быть мягкими, без перенапряжения.

Предостережения

Перед началом занятий обязательно обсудите программу физических упражнений со своим лечащим врачом: при угрозе преждевременных родов, преэклампсии и других осложнениях нагрузка может быть противопоказана.

Профилактика гипогликемии

При физической активности мышцы используют глюкозу активнее, и риск гипогликемии повышается как во время, так и после нагрузки. Чтобы его минимизировать:

  1. Планируйте активность: заранее измеряйте уровень глюкозы, оценивайте длительность и интенсивность тренировки.
  2. Контролируйте гликемию:
    • до нагрузки — если глюкоза ниже 5,1 ммоль/л, съешьте 15–30 г быстрых углеводов (фрукт, сок);
    • при длительных занятиях проверяйте уровень каждые 30–60 минут;
    • после завершения — отслеживайте показатели ещё несколько часов, риск гипогликемии сохраняется
  3. Корректируйте дозу инсулина:
    • перед физической нагрузкой может потребоваться снижение дозы короткого инсулина на 20–50%
    • при использовании инсулиновой помпы можно снизить базальную подачу инсулина на 20–30% за 1–2 часа до активности и в течение ещё несколько часов после неё
  4. Принимайте углеводы до и после тренировки: перед длительными нагрузками — 12–20 г медленных углеводов (цельнозерновой хлеб, кефир), после — лёгкий перекус для восполнения энергии.
  5. Следите за водным балансом — адекватный питьевой режим помогает избежать обезвоживания.

Временная базальная скорость

Функция временной базальной скорости (ВБС) в инсулиновой помпе позволяет временно менять скорость подачи базального инсулина.

  • при физических нагрузках обычно снижают подачу инсулина на 20–50% на период активности и 1–2 часа после неё, чтобы снизить риск развития гипогликемии
  • при стрессе или болезни ВБС, наоборот, можно увеличить

Настройка ВБС занимает всего пару минут: в меню помпы выбирается процент изменения базальной скорости и время, на которое она будет действовать.

Помните!

ВБС необходимо программировать за 1-1,5 часа до физической нагрузки.

ВБС необходимо программировать за 1-1,5 часа до физической нагрузки.