Контроль в динамике
Периодичность осмотров и обследований во время беременности при сахарном диабете
Для женщин с сахарным диабетом во время беременности особенно важно не только тщательно контролировать уровень глюкозы, но и регулярно проходить обследования на предмет осложнений сахарного диабета. Это помогает своевременно выявлять или предотвратить прогрессирование осложнений, скорректировать лечение, чтобы обеспечить безопасное течение беременности как для мамы, так и для плода.

Основные обследования
- HbA1c (гликированный гемоглобин)
Частота: 1 раз в 6–8 недель.
Зачем: показывает средний уровень глюкозы за последние 2–3 месяца и помогает оценить степень компенсации углеводного обмена.
- Осмотр офтальмолога
Частота: 1 раз в триместр.
Зачем: позволяет диагностировать и профилактировать диабетическую ретинопатию, которая может прогрессировать во время беременности.
- Наблюдение у специалистов
Частота: регулярно, согласно индивидуальному плану лечения.
К кому обращаться: акушер-гинеколог, эндокринолог (или терапевт), врач общей практики.
Зачем: совместное наблюдение помогает своевременно скорректировать медикаментозную терапию и минимизировать риски как для мамы, так и для ребенка.
- Общий анализ мочи
Частота: не реже 1 раза в триместр.
Зачем: позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей и нарушения работы почек.
- Определение соотношения альбумина/креатинина в моче
Частота: не реже 1 раза в триместр.
Зачем: мониторинг ранних стадий диабетической нефропатии (микроальбуминурии) и предупреждение прогрессирования поражения почек.
- Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Частота: не реже 1 раза в триместр (проба Реберга).
Зачем: оценка функции почек для раннего выявления диабетической нефропатии и коррекции лечения.
Контроль гликемии и кетонов
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови (не менее 7 раз в сутки) и контроль кетоновых тел (не реже 1 раза в 1-2 недели) особенно важны во время беременности. Это помогает вовремя заметить гипо- или гипергликемию, провести своевременную коррекцию доз инсулина и предупредить развитие кетоацидоза. Подробнее о том, как правильно проводить самоконтроль гликемии и кетонов, можно узнать в разделе «Самоконтроль гликемии при беременности».


