Самоконтроль
Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа с помощью глюкометра
Основной инструмент для домашнего самоконтроля — индивидуальный глюкометр. Современные приборы позволяют измерять уровень глюкозы, настраивать индивидуальные целевые диапазоны и передавать данные на смартфон или врачу.
Глюкометры должны соответствовать строгим стандартам точности. Это значит, что в большинстве случаев (95% измерений) показания глюкометра должны отклоняться от лабораторных не более чем на ±0,8 ммоль/л при глюкозе ниже 5,6 ммоль/л и не более чем на ±15% при уровне выше 5,6 ммоль/л.
Частота самоконтроля зависит от типа терапии и эффективности лечения:
- На инсулинотерапии с несколькими инъекциями в день (инсулинотерапия в режиме многократных инъекций): измерения проводят не менее 4 раз в сутки: перед приёмами пищи, через 2 часа после еды, перед сном, периодически ночью. Дополнительно рекомендуется измерять глюкозу перед и после физической нагрузки, при подозрении на гипогликемию и перед потенциально опасными занятиями (например, управлением автомобилем).
- На таблетированных препаратах и/или арГПП-1 и/или базальном инсулине: рекомендуется минимум 1 измерение в сутки в разное время дня и 1 раз в неделю проводить полный гликемический профиль (не менее 4 измерений в течение дня).
- На готовых смесях инсулина: минимум 2 измерения в сутки в разное время, плюс один полный гликемический профиль (не менее 4 измерений) раз в неделю.
- При лечении диетой: не менее 1 раза в неделю в разное время суток. Также следует измерять уровень глюкозы перед и после физической активности и при подозрении на гипогликемию.
Дополнительно раз в три месяца рекомендуется сдавать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы врач мог оценить достижения целевых показателей уровня глюкозы и риск развития осложнений сахарного диабета.
Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа с помощью непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ)
НМГ — это современная технология непрерывного контроля глюкозы, при которой подкожно устанавливается специальный датчик (сенсор).
В отличие от глюкометра, который определяет уровень глюкозы в капиллярной крови (капля на тест-полоске), датчик определяет уровень глюкозы в межклеточной жидкости (под кожей).
Данные попадают в телефон пользователя и отображаются на экране в режиме реального времени по беспроводной технологии, например, NFC или Bluetooth.
Преимущества НМГ:
- можно увидеть текущий уровень глюкозы, направление и скорость её изменения, а также графики изменений за прошедшие часы и дни;
- данные удобно хранить и передавать врачу для удалённого наблюдения.
Однако НМГ не полностью заменяет обычный глюкометр. Необходимо проводить дополнительные измерения глюкометром не менее 2 раз в сутки, чтобы контролировать точность показаний датчика и принимать решения о коррекции терапии.
Это важно при потенциально опасных ситуациях:
- подозрении на гипогликемию;
- быстрых изменениях уровня глюкозы;
- несовпадении симптомов с показаниями датчика.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
