Контроль в динамике

При сахарном диабете 2 типа крайне важен регулярный контроль гликированного гемоглобина, липидного спектра и артериального давления. Главная цель такого мониторинга — предупредить или замедлить развитие поздних осложнений сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца и является основным показателем эффективности лечения диабета.

Для большинства пациентов с СД 2 оптимальным считается уровень HbA1c ниже 7,0%. Однако индивидуальные цели варьируются в зависимости от возраста, наличия сердечно-сосудистой патологии и ряда других параметров. Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина может определить только врач и в зависимости от результата скорректировать сахароснижающую терапию.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Контроль уровня липидов

При сахарном диабете контроль липидного спектра имеет особое значение, так как сахарный диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Главный показатель — уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), или «плохого» холестерина. Целевое значение ХЛНП устанавливает врач.

  • Пациенты очень высокого риска (например, если есть атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска – артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение) – целевой уровень менее 1,4 ммоль/л.
  • Пациенты высокого риска (длительность сахарного диабета более 10 лет, наличие факторов риска) — целевой уровень менее 1,8 ммоль/л.
  • Пациенты среднего риска (молодые, недавно выявленный сахарный диабет, отсутствие сопутствующих заболеваний, факторов риска) — менее 2,6 ммоль/л.

Контроль артериального давления

Контроль артериального давления (АД) также важен для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета. Целевые уровни АД зависят от возраста пациента:

  • Пациенты моложе 65 лет имеют целевой уровень АД от 120/70 до 130/80 мм рт. ст.
  • Пациенты старше 65 лет — от 130/70 до 140/80 мм рт. ст.

Таким образом, регулярный и комплексный контроль HbA1c, липидного спектра и артериального давления является залогом успешного лечения сахарного диабета и профилактики его осложнений.