Самоконтроль
Самоконтроль гликемии при сахарном диабете 1 типа
Эффективный самоконтроль - это ключевой компонент управления заболеванием. Он позволяет свести к минимуму риск развития острых и хронических осложнений.
В современных клинических рекомендациях особое внимание уделяется контролю гликированного гемоглобина, регулярному измерению уровня глюкозы крови с помощью глюкометров и использованию мониторинга глюкозы.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
«золотой стандарт» оценки компенсации углеводного обмена, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца.
Соответственно, концентрация HbA1c прямо пропорциональна уровню гликемии: чем выше средние показатели глюкозы, тем больше процент гликированного гемоглобина.
Контроль HbA1c должен проводиться не реже 1 раза в 3 месяца.
А целевые значения гликированного гемоглобина индивидуальны, и их определяет лечащий врач.
Важно помнить, что выраженные и частые колебания глюкозы крови (от очень высокого до очень низкого показателя), анемия и другие факторы могут искажать результаты этого анализа, поэтому его определения может быть недостаточно.
Основной метод ежедневного контроля глюкозы - измерение уровня гликемии с помощью глюкометра.
При СД 1 типа необходимо измерять глюкозу крови не менее 4 раз в сутки в разное время (натощак, перед едой, на ночь, ночью). Плюс, важно не менее 1 раза в неделю проводить оценку гликемического профиля (то есть измерять глюкозу не менее 7 раз в сутки).
Важное значение имеет анализ динамики глюкозы крови: пациенту рекомендуется фиксировать показатели в дневнике самоконтроля или использовать мобильные приложения с функцией анализа данных для возможности принятия самостоятельных решений по поводу коррекции доз инсулина или предоставления данных врачу.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы - это дополнительная, но не менее важная часть управления СД 1 типа. Они позволяют отслеживать уровень глюкозы постоянно, в режиме реального времени, что помогает выявлять бессимптомные гипо-и гипергликемии, анализировать временные диапазоны глюкозы в течение дня или за какой-то период.
Существуют стандарты нахождения в диапазонах по данным мониторинга*:
Целевые показатели НМГ
- время в целевом диапазоне (3,9-10,0 ммоль/л) - более 70%
- время выше целевого диапазона (более 10 ммоль/л) - менее 25%
- время ниже целевого диапазона (менее 3,9 ммоль/л) - менее 4%
- время в тяжелой гипогликемии (менее 3,0 ммоль/л) - менее 1%
*Целевой диапазон, время нахождения в нем могут меняться в зависимости от конкретной ситуации (беременность, пожилой возраст и пр.).
Важно помнить, что целевые значения для каждого пациента определяются врачом в индивидуальном порядке.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
