Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз (ДКА) – это острое осложнение сахарного диабета с различной степенью нарушения создания, требующее экстренной госпитализации в стационар для проведения лечения.
ДКА развивается в результате выраженного недостатка инсулина, когда глюкоза не поступает внутрь клеток, и организм для получения энергии вынужден перейти на другое «топливо» – расщеплять запасы собственного жира. При распаде последних появляются кетоновые тела. Поэтому ДКА также называют кетоацидозом: первая часть слова (кето-) означает кетоновые тела, а вторая (ацидоз) переводится как закисление.
Основная причина ДКА – полная или выраженная недостаточность инсулина в организме.
Провоцирующими факторами ДКА зачастую выступают сопутствующие заболевания – чаще всего воспалительного характера, с повышением температуры, а также травмы или операции. В других случаях причиной развития ДКА может быть пропуск или отмена инсулинотерапии, ошибки в технике инъекций инсулина, неправильный расчет дозы инсулина и пр.
Кто в зоне риска?
В первую очередь, полная или выраженная недостаточность инсулина
в организме может развиться у:
- людей с сахарным диабетом 1 типа, что особенно важно среди детей и подростков
- людей, которые не знают о наличии у себя диагноза сахарный диабет, и болезнь впервые проявляется таким грозным осложнением
- пациентов с сахарным диабетом 2 типа в редких случаях при тяжелых сопутствующих состояниях (например, инфаркте, сепсисе)
На что обратить внимание:
Симптомы ДКА могут развиться очень быстро, в течение 24 часов, а у использующих инсулиновую помпу при прекращении подачи инсулина еще стремительнее, в течение нескольких часов
Ранние признаки:
- сильная жажда и сухость во рту
- учащенное мочеиспускание (может сменяться редким мочеиспусканием либо вообще его отсутствием)
- слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
- головная боль
- боль в животе, напряжение и болезненность брюшной стенки (иногда такую боль ошибочно принимают за аппендицит или отравление)
Симптомы при отсутствии своевременного лечения:
- запах ацетона изо рта (напоминает запах моченых яблок или жидкость для снятия лака)
- глубокое, шумное, учащенное дыхание (дыхание Куссмауля)
- спутанность сознания, заторможенность, головокружение
- потеря сознания (кома)
Что делать, если вы заподозрили ДКА у себя или близкого?
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!
ДКА лечится только в стационаре, при легком течении – в эндокринологическом или терапевтическом отделении, в тяжелых случаях – в отделении реанимации.
Будьте готовы сообщить врачу скорой помощи всю информацию: наличие диабета и принимаемые лекарственные препараты (по возможности), уровень гликемии и кетонов, а также что предшествовало ухудшению состояния.
Лечение главным образом направлено на устранение инсулиновой недостаточности, восполнение баланса жидкости, электролитного баланса (главным образом, уровня калия) и коррекцию уровня гликемии, а также сопутствующая терапия.
Профилактика: как избежать опасности
Предотвратить возникновение ДКА гораздо проще, чем лечить его.
Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови.
- Не пропускайте введение инсулина. При развитии гипергликемии на фоне использовании инсулиновой помпы убедитесь, что не произошло ее поломки, закупорки канюли или отсоединения инфузионного набора. Обратитесь к врачу, если будет подтверждена такая необходимость – введите дозу инсулина с помощью шприц-ручки.
- Пейте достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду и во время болезни.
- Имейте план на случай болезни: обсудите с врачом, что делать, если вы заболели (например, простудой).
- Будьте внимательны к инфекциям. Любое воспаление может спровоцировать скачок гликемии, что требует более тщательного контроля.
- Обучите своих близких признакам ДКА и тому, что в такой ситуации нужно срочно вызывать врача.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
