Диабетический лактацидоз
Молочнокислый ацидоз (лактатацидоз) – это состояние, при котором в крови накапливается повышенное количество молочной кислоты (лактата), в результате чего кровь становится слишком «кислой». Для нормальной работы клеток важен точный баланс кислот и щелочей. Когда этот баланс сильно нарушается, организм перестаёт получать энергию, ухудшается работа сердца, лёгких и мозга.
Почему возникает лактатацидоз?
Молочная кислота – естественный продукт обмена. В норме она образуется при работе мышц и утилизируется печенью и почками. Однако при некоторых состояниях организм начинает производить слишком много лактата или не успевает его перерабатывать.
Наиболее частые причины лактатацидоза
| Причина | Объяснение |
|---|---|
| Недостаток кислорода в тканях | При тяжёлых инфекциях, инфаркте, сердечной недостаточности клетки вынуждены работать «в аварийном режиме» и производить больше молочной кислоты |
| Нарушение работы печени или почек | Печень и почки выводят лактат из организма. Если их функции нарушены – он накапливается |
| Приём бигуанидов (метформина) на фоне противопоказаний | Сам по себе метформин безопасен, но если у пациента есть тяжёлая почечная недостаточность, обезвоживание, тяжело протекающее инфекционное заболевание, он может способствовать развитию лактатацидоза |
Важно!
метформин НЕ вызывает лактатацидоз у пациентов, принимающих его правильно, при отсутствии у них противопоказаний к его использованию. Риск появляется только при перечисленных неблагоприятных условиях.
Провоцирующими факторами к развитию лактатацидоза могут быть:
- злоупотребление алкоголем
- внутривенное введение рентгенконтрастных веществ
- передозировка некоторых лекарственных веществ
- беременность
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Состояние развивается быстро – от нескольких часов до суток.
Ранние признаки:
- мышечные и головные боли, не купирующиеся приемом обезболивающих препаратов
- выраженная слабость
- тошнота, иногда рвота
- боль в животе
- боль в области сердца, не купирующаяся антиангинальными средствами
- учащённое дыхание
- ощущение нехватки воздуха
Усиливающиеся симптомы:
спутанность сознания
резкая сонливость, апатия
глубокое, шумное дыхание
Опасные признаки (требуется реанимационная помощь):
- снижение артериального давления
- потеря сознания
- кома
Что делать, если вы заподозрили лактатацидоз у себя или близкого?
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!
Это состояние опасно для жизни, и лечить его можно только в стационаре.
Лечение главным образом направлено на уменьшение образование лактата – устранение причины данного состояния, восстановление кислотно-щелочного баланса, стабилизацию показателей артериального давления.
Важно!
лактатацидоз – не то же самое, что кетоацидоз, хотя симптомы могут быть похожи. Они имеют разный механизм и требуют разных подходов в лечении.
Профилактика: как избежать опасности
Предотвратить возникновение лактатацидоза гораздо проще, чем лечить его.
Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- Регулярно контролировать работу почек и печени (анализы 1–2 раза в год)
- Принимать метформин только по назначению врача
- Следить за уровнем гликемии и не допускать резких колебаний
- Не заниматься самолечением и не увеличивать дозы препаратов самостоятельно
Заключение
Диабетический лактатацидоз – редкое, но очень опасное состояние. Оно не возникает "просто так", чаще всего есть предпосылки, которые можно контролировать: обезвоживание, инфекции, нарушение функции почек и приём лекарственных препаратов.
Куда обратиться?
ПерейтиБлог
Смотреть всеГлавное для здравохранения
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
X Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин»
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России объявляют о проведении X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин».
Как не пропустить первый звонок? Признаки преддиабета и простые шаги для сохранения здоровья
