экстренные состояния с помпой

Общее правило:

При любой непонятной или угрожающей жизни ситуации, немедленно вызовите скорую помощь или свяжитесь с вашим лечащим врачом

103

112

  • Загиб (закупорка) трубки или канюли, кристаллизация инсулина в инфузионной системе

    Трубка (катетер) придавлена одеждой/ремнём/и т.д.; канюля смещается и прижимается в подкожных тканях или произошла кристаллизация инсулина.

    Признаки:

    • гликемия стабильно повышается, несмотря на введение корректирующего болюса
    • помпа может не выдавать ошибок, а может и сигнализировать о наличии препятствия в инфузионной системе
    • место установки канюли при этом может выглядеть «нормальным», внешних проявлений, как правило нет

    Что делать:

    1. Проверьте инфузионную трубку (катетер) по всей длине
    2. Полностью замените инфузионный набор и канюлю, при необходимости – и резервуар
    3. В случает отсутствия эффекта после повторного введения корректирующего болюса через «новую» систему сделайте корректирующий болюс шприц-ручкой

  • Установка канюли в сосуд

    Признаки:

    • Кровь в канюле или инфузионной трубке после установки
    • Боль, жжение в месте установки канюли
    • Быстрое образование «синяка» в области установки канюли

    Что делать:

    1. В случае дискомфорта или появлении отека или гематомы в месте установки канюли-немедленно извлеките канюлю
    2. Установите новую канюлю в подходящее для этого место, также замените инфузионную трубку
    3. Контролируйте уровень гликемии. В случае, если некоторое время инсулин поступал в область гематомы, время его действия может быть изменено
    4. Место установки ранее установленной канюли НЕ следует растирать и массировать

  • Воздух в инфузионной системе

    Воздух могут образоваться при неправильном заполнении резервуара, при изменении температуры инсулина. Как итог, пузырьки воздуха вводятся вместо инсулина, уменьшая введенную дозу инсулина, что приводит к некорректной дозе инсулина в базальном и болюсный режиме.

    Признаки:

    • Глюкоза крови растёт без видимых причин
    • В трубке или резервуаре заметны пузырьки (особенно на свету)

    Что делать:

    1. Визуально осмотрите трубку (катетер)
    2. Если пузырьки вначале системы, избавиться от них можно через функцию заполнения нового инфузионного набора или заполнение канюли (зависит от вашей модели помпы)

    ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТСОЕДИНИТЕ ПОМПУ ОТ ТЕЛА ПЕРЕД ЗАПОЛНЕНИЕМ!

  • Некорректная установка канюли
    (расположение канюли внутрикожно или под пластырем)

    Признаки:

    • влажность или «запах инсулина» на коже
    • намокание пластыря, фиксирующего канюлю
    • глюкоза крови растёт стремительно несмотря на введение болюса

    Что делать:

    1. Сразу заменить канюлю и инфузионный набор
    2. Ввести коррекционный болюс с помощью вновь установленной канюли, в случае неэффективности (отсутствия снижение гликемии) введите болюс с помощью шприц-ручки
    3. Увеличить частоту контроля гликемии до нормализации показателей

  • Технические неисправности помпы

    Иногда механическая часть корпуса изнашивается, кнопки перестают реагировать или наоборот нажимаются дольше удержания.

    Признаки:

    • помпа не отвечает на команды
    • помпа выдает ошибки
    • устройство зависает или перезагружается самостоятельно
    • частая разрядка батарейки

    Что делать:

    1. Вытащите на несколько минут и затем установите новую батарею
    2. Если ситуация повторяется - обратитесь в сервисный центр
    3. В случае выраженной неисправности работы помпы и невозможности безопасного использования перейдите на инсулиновые шприц-ручки

  • Воспаление в области установки канюли

    Что делать:

    Может случиться при плохой обработке участка кожи перед установкой канюли или при травматизации извне или при ношении канюли более рекомендованного срока.

Как минимизировать риск вышеуказанных состояний на помповой инсулинотерапии?

  • Регулярно меняйте инфузионный набор согласно инструкции
  • Выбирайте места установки с достаточной толщиной подкожной клетчаткой
  • Следите, чтобы инфузионная трубка (катетер) была без перегибов
  • Проверяйте инфузионную систему визуально один раз в день
  • Храните помпу в безопасном месте, используйте специальные приспособления для удобного ношения устройства (чехлы на ремень, глубокие карманы брюк)
  • Всегда имейте при себе: шприц-ручку с инсулином, запасную канюлю и/или инфузионный набор
  • На случай гипогликемии имейте в ближайшем доступе средства для купирования: фруктовый сок, сахар и др.

!

Данная информация не является руководством.
Индивидуальные правила расчета доз, коэффициенты и планы действий необходимо согласовать с вашим лечащим врачом. Всегда имейте при себе глюкометр, запас инсулина, быстрые углеводы и глюкагон.